椎間孔鏡手術(shù)中手工磨鉆(安全骨鉆）的應(yīng)用產(chǎn)品說明: 早期的椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)里，沒有手工磨鉆，包括Thomas Hooland在2002年在盤內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上，重新設(shè)計(jì)手術(shù)系統(tǒng)，用于處理脫入椎管的髓核，使用的椎間孔成型手術(shù)工具中，處理骨性結(jié)構(gòu)仍然使用的是“環(huán)鋸”，只是新增了環(huán)鋸的型號，并設(shè)計(jì)出“彎型導(dǎo)桿”和“蛇形髓核鉗”，這套第一代T氏椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)，Thomas Hooland教授命名為“joimax”。2004年Thomas Hooland教授總結(jié)兩年來的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。對joimax系統(tǒng)加以改進(jìn)，新增4mm,6mm ,7mm,8.5mm骨鉆，定位器（TOM）用于處理椎間孔狹小，或者腰5骶1節(jié)段的椎間孔成型，這套系統(tǒng)Thomas Hooland稱之為“maxmore”系統(tǒng)。這套手工擴(kuò)磨椎間孔的磨鉆系統(tǒng)應(yīng)用至今，雖然不同的廠家或教授稍稍變更骨鉆的直徑或外形并“冠上自己的名頭”，但Thomas Hooland的磨鉆沒有變。 那么，Thomas Hooland教授為什么把“環(huán)鋸改成磨鉆呢？”是因?yàn)槟ャ@比環(huán)鋸更安全嗎？ 有經(jīng)驗(yàn)的脊柱內(nèi)鏡醫(yī)生都知道，如果椎間孔狹小，想用環(huán)鋸快速處理關(guān)節(jié)突，就需要用“克氏針”作為第一次導(dǎo)桿 椎間孔成型過程中，磨鉆使用通常是兩種情形： 1:如果雖然椎間孔狹小，但穿刺針仍然能直接到達(dá)靶點(diǎn)位置，置換導(dǎo)絲后，沿導(dǎo)絲用4mm . 6mm. 7mm. 8.5mm磨鉆由小到大擴(kuò)開椎間孔，后放入大導(dǎo)桿，導(dǎo)入工作套筒，節(jié)約大量手術(shù)時間。 2:如果穿刺針不能一下到達(dá)靶點(diǎn)，先軟組織擴(kuò)開，把保護(hù)套筒放在關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)上，用定位器（TOM）從關(guān)節(jié)突上直接敲入椎管到靶點(diǎn)，（注意：定位器針尖端突入椎管時及時更換鈍性的針芯。），拔出針芯，放置導(dǎo)絲到位，再拔出TOM外套，沿導(dǎo)絲用磨鉆由小到大逐級擴(kuò)磨椎間孔，直至能輕松進(jìn)入工作通道。
