椎間孔鏡手術(shù)中手工磨鉆(安全骨鉆)的應(yīng)用產(chǎn)品說明: 早期的椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)里,沒有手工磨鉆,包括Thomas Hooland在2002年在盤內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上,重新設(shè)計手術(shù)系統(tǒng),用于處理脫入椎管的髓核,使用的椎間孔成型手術(shù)工具中,處理骨性結(jié)構(gòu)仍然使用的是“環(huán)鋸”,只是新增了環(huán)鋸的型號,并設(shè)計出“彎型導(dǎo)桿”和“蛇形髓核鉗”,這套第一代T氏椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng),Thomas Hooland教授命名為“joimax”。2004年Thomas Hooland教授總結(jié)兩年來的手術(shù)經(jīng)驗。對joimax系統(tǒng)加以改進,新增4mm,6mm ,7mm,8.5mm骨鉆,定位器(TOM)用于處理椎間孔狹小,或者腰5骶1節(jié)段的椎間孔成型,這套系統(tǒng)Thomas Hooland稱之為“maxmore”系統(tǒng)。這套手工擴磨椎間孔的磨鉆系統(tǒng)應(yīng)用至今,雖然不同的廠家或教授稍稍變更骨鉆的直徑或外形并“冠上自己的名頭”,但Thomas Hooland的磨鉆沒有變。 那么,Thomas Hooland教授為什么把“環(huán)鋸改成磨鉆呢?”是因為磨鉆比環(huán)鋸更安全嗎? 有經(jīng)驗的脊柱內(nèi)鏡醫(yī)生都知道,如果椎間孔狹小,想用環(huán)鋸快速處理關(guān)節(jié)突,就需要用“克氏針”作為第一次導(dǎo)桿 椎間孔成型過程中,磨鉆使用通常是兩種情形: 1:如果雖然椎間孔狹小,但穿刺針仍然能直接到達靶點位置,置換導(dǎo)絲后,沿導(dǎo)絲用4mm . 6mm. 7mm. 8.5mm磨鉆由小到大擴開椎間孔,后放入大導(dǎo)桿,導(dǎo)入工作套筒,節(jié)約大量手術(shù)時間。 2:如果穿刺針不能一下到達靶點,先軟組織擴開,把保護套筒放在關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)上,用定位器(TOM)從關(guān)節(jié)突上直接敲入椎管到靶點,(注意:定位器針尖端突入椎管時及時更換鈍性的針芯。),拔出針芯,放置導(dǎo)絲到位,再拔出TOM外套,沿導(dǎo)絲用磨鉆由小到大逐級擴磨椎間孔,直至能輕松進入工作通道。