規(guī)格型號(hào):13G14G16G18G20G*100mm/150mm/200mm

操操作方法

通用說(shuō)明：

普利塞，是用于軟組織的活檢針，在針尖處做有槽口的抽針技術(shù)是已改進(jìn)了的傳統(tǒng)“活力銀針?lè)?rdquo;。

普利塞，不象手動(dòng)系統(tǒng)，可通過(guò)一個(gè)彈射裝置自動(dòng)進(jìn)針 當(dāng)針管縮回到頂端時(shí)加載力度，當(dāng)針管伸到最頂端時(shí)釋放；其它功能包括可以選擇（1cm和2cm）進(jìn)針和拆下外管針。

此產(chǎn)品是由受過(guò)培訓(xùn)和在診斷和介入技術(shù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)使用。

在CT引導(dǎo)下取活檢標(biāo)本時(shí)，要植入一個(gè)引針，(是指引針和活檢針的外針配套形成普通的穿刺針，再通過(guò)此針操作成一根同軸定位，定位后將內(nèi)芯針取出，再將活檢針旋轉(zhuǎn)穿入取活檢，注旋轉(zhuǎn)活檢針和外針配合時(shí)外針的針柄小點(diǎn)向上。如果同一個(gè)病灶多次取樣，就利用外針可以拆卸將外針留在體內(nèi)將內(nèi)芯針取出取出組織條，再將活檢針重復(fù)作拉到一檔或二檔，再將活檢針穿入體內(nèi)的外針進(jìn)行多次取樣。 

警示和注意：

本器械設(shè)計(jì)的就是為醫(yī)生使用的，如使用者不熟悉本器械，就有必要在一個(gè)更在行的專家醫(yī)生指導(dǎo)下操作。

本說(shuō)明不是在解釋或建議任何醫(yī)療或外科技術(shù)，操作者個(gè)人要對(duì)使用本器械的步驟和技術(shù)負(fù)責(zé)。

確認(rèn)內(nèi)包裝未被打開(kāi)和沒(méi)有損壞。如內(nèi)包裝被損壞，不要使用。

請(qǐng)檢查有效日期和針徑規(guī)格。

請(qǐng)檢查套管針和內(nèi)芯針是否已雙配好，如沒(méi)有，請(qǐng)查針座。

使用時(shí)病人可能不適應(yīng)屬正常。

在CT引導(dǎo)下取活檢標(biāo)本時(shí)，要植入一個(gè)引針，再通過(guò)引針操作一根同軸活檢針。

在針芯未到達(dá)預(yù)定區(qū)域前不要推動(dòng)按扭，確認(rèn)針芯適當(dāng)落位。

本產(chǎn)品只能用于軟組織上。

在使用前，確認(rèn)套管針沒(méi)有變彎。

不要在MRI下使用本產(chǎn)品。

在用引針同軸取活檢樣時(shí)，請(qǐng)盡量不要使活檢針彎曲過(guò)多，因?yàn)榕c引針內(nèi)壁的摩擦?xí)�使活檢針不能完全進(jìn)入。

一經(jīng)用過(guò)，視為廢品。

儲(chǔ)存在涼干環(huán)境，避光。

只限醫(yī)生使用。

環(huán)氧乙烷消毒。

只有在觀察符合上述條件時(shí)，才能保障產(chǎn)品的消毒和完整。

只能在醫(yī)院使用。

使用指導(dǎo)：

先確定在何處取活檢樣，在B超或CT引導(dǎo)下找好位置。

為了順利進(jìn)針，建議先用手術(shù)刀在皮膚上做個(gè)切口。

將針芯處在開(kāi)始位置，同時(shí)套管針退回到位置。確認(rèn)套管針尖與針芯頂端已錯(cuò)開(kāi)一些毫米。（1）（2）

推針進(jìn)入目標(biāo)。

使套管針在目標(biāo)里調(diào)到工作位置，一旦按動(dòng)發(fā)射扭，彈射將使外套針自動(dòng)前進(jìn)。（3）

抽針。

拆下外套管針，取出標(biāo)本

適用

肝，腎，前列腺以及腹腔內(nèi)腫塊的組織活檢。

特點(diǎn)

半自動(dòng)切割式活檢針，操作簡(jiǎn)便、彈力強(qiáng)、組織獲取可靠

附有定位針，便于CT下操作。

意大利HS系列活檢針：適用于腎臟、肝臟、肺、乳腺、甲狀腺、前列腺、胰腺、睪丸、子宮、卵巢、體表等多種器官，可用于錐體腫瘤和不明種腫瘤等的活組織取樣、吸取細(xì)胞。利用外針可拆卸，可注射止血?jiǎng)┖椭委煹取?/p>

1、腎活檢：腎穿刺又簡(jiǎn)稱腎穿，腎穿刺活檢全稱為腎穿刺活體組織檢查法，是腎臟病病理診斷的一方法。指應(yīng)用穿刺針刺入活體的組織，取出少量腎組織，進(jìn)行病理學(xué)分析。目前主要有2種方法，一是開(kāi)放穿插刺腎活組織檢查法，一是經(jīng)皮膚穿刺能活檢法，后一種方法為國(guó)內(nèi)外普遍采用的方法。

為什么要推廣應(yīng)用腎穿刺活檢？因?yàn)樵S多臨床分型方法不能明確診斷，在判斷預(yù)后等方面存在很多不足、而采用腎活檢有利于明確診斷、指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后、探討臨床分型與理論分型的關(guān)系，也是提高腎臟病臨床與科研水平的重要手段之一，具體而言。首先應(yīng)用腎穿刺活檢可以明確診斷，腎活檢與尸檢的診斷符合率高達(dá)84%。特別是由于近年來(lái)電鏡與免疫病理學(xué)的飛速發(fā)展，大大促進(jìn)了腎臟病的診斷水平。目前腎臟病的診斷方法基本上有3種，一是臨床診斷，二是病理診斷，三是免疫病理診斷，后兩種診斷常結(jié)合應(yīng)用，必須依靠腎穿刺活檢，而診斷最有意義。例如，臨床上表現(xiàn)為原發(fā)性 型腎病綜合征，病理上卻可見(jiàn)于多種病變類型，如中至重度系膜增殖性腎炎、IgA腎病、膜增殖性腎炎、局灶節(jié)段腎小球硬化等，而最后確診應(yīng)依靠病理與免疫病理診斷。再如，臨床上診斷為慢性腎小球腎炎，其病理表現(xiàn)更是多樣化。而且許多易于漏診的病變，只有依靠腎活體組織檢查才能確診，如間質(zhì)性腎炎、IgA腎病、IgM腎病等。其次，通過(guò)腎穿刺活檢明確診斷后，可為臨床制定治療方案、修正治療方案，提供重要的依據(jù)。再以原發(fā)性腎病綜合征為例，若腎穿刺活檢診斷為微小病變型，則應(yīng)用激素治療效果良好，Ⅱ型腎病綜合征根據(jù)病理類型不同，對(duì)激素治療的反應(yīng)性也不同，某些病理類型加用細(xì)胞毒性藥物后，反而取得了良好的效果。在急性腎臟病，尤其急進(jìn)性腎炎，腎穿刺活檢是確診的指標(biāo)。當(dāng)腎穿刺活檢明確診斷后，就可以采用大劑量激素沖擊療法，對(duì)搶救急危重癥，具有重要意義。在判斷預(yù)后方面，腎穿刺活檢明確診斷后，基本上可以估計(jì)病變的預(yù)后，臨床上診斷為同一類型的腎炎，病理上則有不同的表現(xiàn)，其預(yù)后也不相同。此外，由于腎穿刺活體組織檢查法的開(kāi)展，也為我們探討腎臟病臨床與病理的關(guān)系提供了方便，盡管目前尚無(wú)可靠的結(jié)論，但對(duì)于該領(lǐng)域的深化研究以及探討腎臟病發(fā)病機(jī)理，推動(dòng)腎臟病臨床和科研的深入開(kāi)展。腎臟病學(xué)的發(fā)展，具有重要的作用。

2、肝活檢：確診脂肪肝的主要方法

肝穿刺主要用于：局灶性脂肪肝與腫瘤區(qū)別。探明某些少見(jiàn)疾病，如血色病、膽固醇酯貯積癥、糖原貯積積癥等。無(wú)癥狀性可疑非酒精性脂肪性肝炎，肝穿刺活檢是唯一診斷手段。戒酒后酒精性肝病或酒精性肝病有不能解釋的臨床或生化異常表現(xiàn)者。肥胖者減少原有體重10%后，肝酶學(xué)異常仍持續(xù)者，需肝穿刺活檢尋找其他原因。任何懷疑不是單純肝細(xì)胞脂肪變或懷疑多病因引起者。

3、乳腺活檢癌：乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤。乳腺X線照相可發(fā)現(xiàn)一些乳腺微小病變，為明確這些病變的性質(zhì)，往往需行乳腺手術(shù)活檢。Sickles[1] 報(bào)道約~2—4%的病人因乳腺像檢查提示有可疑癌變而行外科手術(shù)活檢，而這些病變中有70~90%為良性。因些尋找一種簡(jiǎn)單可靠、操作性小的診斷方法已成為必要。X線立體定位下乳腺粗針穿刺活檢（Stereotactic needle core biopsy,SCNB）為近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的診斷方法之一，越來(lái)越受到廣泛重視。

4、前列腺活檢：經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)前列腺穿刺活檢利用超聲引導(dǎo)活檢針到達(dá)前列腺的特定位置以及取病理診斷需要的組織。

適應(yīng)癥

懷疑有前列腺癌者應(yīng)進(jìn)行穿刺活檢，包括年齡在40歲以上男性，有下列情況者：

（1）前列腺特異抗原（PSA）超過(guò)4ng/dl  （2）肛門(mén)指診前列腺有結(jié)節(jié) （3）前列腺超聲檢查有異常（4）轉(zhuǎn)移性腺癌，原發(fā)灶懷疑是前列腺者

5、肺活檢：胸部和縱膈疾病在超聲引導(dǎo)下活檢和治療，已成為對(duì)肺的外周型腫塊和縱肺腫塊獲取病理學(xué)診斷方法，其安全、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便、可靠。為肺部周圍和縱膈疾病的診斷，鑒別診斷治療提供了一個(gè)非常科學(xué)的有實(shí)用價(jià)值的方法和手段。肺部和縱隔實(shí)性占位的活檢和治療

適應(yīng)癥

原則，凡超聲在肺周圍組織和縱膈中能看見(jiàn)的異�；芈晥F(tuán)塊均可作活檢，活檢后，可以采取相應(yīng)的科學(xué)方法來(lái)治療。

肺部周圍或縱膈疾病纖維支氣管鏡由于種種原因活檢失敗者。為了選擇治療方案必須作病理學(xué)檢查者。了解轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)病灶來(lái)源。

肺部炎性腫塊須確定病理性質(zhì)，還可以引流注藥治療。

已有全身轉(zhuǎn)移，在縱膈和肺臟周圍腫塊中注射化療藥、生物學(xué)制劑、硬化劑等，延長(zhǎng)患者壽命。

6、各種不明淋巴結(jié)腫塊的活檢   

7、規(guī)格及用途

12G、14G乳腺活檢  16G腎活檢、肝活檢  18G前列腺肝活檢、肺活檢察  20G肺活檢甲狀腺細(xì)胞活檢