迄今已發(fā)現(xiàn)有多種“超級(jí)細(xì)菌”菌株：如MRSA （耐甲氧西林金葡萄）、ESBL（產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌）、VRE（耐萬(wàn)古霉素腸球菌）、VRSA（耐萬(wàn)古霉素金葡菌）、MDR-TB（多重耐藥結(jié)核桿菌）、MDR-PA（多重耐藥銅綠假單孢菌）以及PDR-AB（Pan-drug resistant, PDR, 泛耐藥不動(dòng)桿菌），等等。
細(xì)菌耐藥的原因主要有兩個(gè)：一個(gè)是細(xì)菌自身的變異，但這種變異發(fā)生的幾率很小。更重要的原因是大量使用抗菌藥�？咕幬锏氖褂�，實(shí)際上是對(duì)細(xì)菌進(jìn)行了一次自然選擇，在絕大多數(shù)普通細(xì)菌被殺死后，原先并不占數(shù)量?jī)?yōu)勢(shì)的、具有耐藥性的 “超級(jí)細(xì)菌”存留下來開始大量繁衍，并占據(jù)主導(dǎo)地位，使得抗生素使用劑量越來越大，失效的抗生素也越來越多。
我國(guó)目前檢出的三株“超級(jí)細(xì)菌”為 屎腸球菌和鮑曼不動(dòng)桿菌，前者為腸道正常菌，后者是條件致病菌。這與國(guó)外報(bào) 道的大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等“超級(jí) 細(xì)菌”相比，臨床上表現(xiàn)的致病力要小很多。細(xì)菌的“致病力”和“耐藥性”是兩個(gè) 不同的概念，前者是患者面臨的直接威 脅，后者是臨床上的潛在隱患。由于“超級(jí)細(xì)菌”的多重耐藥性，對(duì)絕大多數(shù)抗生 素均不敏感，所引起的重癥感染也就幾乎無藥可治。所以說，“超級(jí)細(xì)菌”的真正 威脅在于“耐藥性”的傳播，而非“致病力”的強(qiáng)弱。
細(xì)菌的進(jìn)化速度很快，人類自身含有豐富的共生菌群，具有多種天然致病菌。因此，伴隨著抗生素的使用，臨床上 出現(xiàn)“超級(jí)細(xì)菌”不可避免。每個(gè)人都不能置身事外 你可能就是“超級(jí)細(xì)菌”產(chǎn)生的制造者之一！由于醫(yī)療資源的不足或者是為了貪圖方便，大部分人不 會(huì)選擇到醫(yī)院去看病，而是想當(dāng)然地買些價(jià)格低廉的抗生素，用于治療或預(yù)防一些 感染性疾病。從而導(dǎo)致了臨床上普遍存在抗生素誤用和濫用。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)多重耐藥菌的聚集地終末消毒工作怎么做？
醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房收治患者病情重，常合并嚴(yán)重感染，是多重耐藥菌的聚集地；重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)精密儀器設(shè)備較多，以及層流凈化系統(tǒng)設(shè)備均不耐腐蝕；重癥監(jiān)護(hù)病房使用頻率高，消毒后需盡快投入使用。鑒于以上原因，重癥監(jiān)護(hù)病房的終末消毒成為感控的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題。
傳統(tǒng)的終末消毒方式，如含氯消毒液擦拭、紫外線或空氣消毒機(jī)、臭氧床單元消毒劑等，不僅使用程序繁瑣，而且存在消毒盲區(qū)，導(dǎo)致消毒不徹底，難以達(dá)到終末消毒的效果。
潤(rùn)聯(lián)的歐菲姆過氧化氫消毒機(jī)散發(fā)的干霧氣體具有優(yōu)越的滲透擴(kuò)散能力，可以達(dá)到常規(guī)難以擦拭和接觸的部位，廣泛覆蓋每一個(gè)角落，包括空調(diào)機(jī)、彩鋼板縫隙、設(shè)備儀器內(nèi)部、被褥里面、床背部等均能覆蓋，并給予全方位立體無死角消毒�？焖賹�(shí)現(xiàn)終末消毒，降低感染，提高病床周轉(zhuǎn)率。
歐菲姆重癥病房過氧化氫消毒機(jī)的干霧特點(diǎn)：
干霧是接近氣態(tài)的過氧化氫顆粒，這種干霧在空氣中不會(huì)沉降，接觸表面后會(huì)反彈，擴(kuò)散性更好，不留消毒滅菌死角；同時(shí)又不會(huì)破裂濕潤(rùn)表面，因而不容易腐蝕設(shè)備、彩鋼板和墻壁。
一）干霧顆粒小，真正的干霧，肉眼不可見，顆粒之間不會(huì)凝結(jié)
二）干霧在空氣中做不規(guī)則的布朗運(yùn)動(dòng)，擴(kuò)散快，無孔不入
三）干霧碰撞到墻壁或物品會(huì)反彈回來，不會(huì)破碎凝液，懸浮在空中
潤(rùn)聯(lián)的重癥病房過氧化氫消毒機(jī)醫(yī)院ICU病房空間消毒器，屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)終末高水平消毒，可以取代傳統(tǒng)手工終末消毒。其具備的優(yōu)點(diǎn)如下：
1）較大程度減少醫(yī)院感染發(fā)生率，殺滅傳染病菌，阻止病原傳播；
2）預(yù)防耐藥菌性感染，對(duì)抗多重耐藥菌，減少環(huán)境傳播；
3）安全無害、無毒、無殘留，自身分解為水汽和氧氣；
4）高水平消毒，消毒達(dá)到滅菌級(jí)別，降低生物指示劑6log對(duì)數(shù)值；
5）對(duì)房間材料設(shè)備儀器兼容性好，無腐蝕影響；
6）干霧氣體滲透性強(qiáng)，無孔不入；
7）消毒時(shí)間短，1小時(shí)完成空間滅菌，提高病房的周轉(zhuǎn)率。
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