新生兒科屬于院感發(fā)生或暴發(fā)較為嚴重的高?剖遥虼,對于新生兒科室的感染防控是整個新生兒科管理的關(guān)鍵。而造成新生兒醫(yī)院感染暴發(fā)的原因有很多,究其所以,其中的新生兒暖箱無疑是的風險因素之一,因為新生兒大多時間是在暖箱“居住。
新生兒暖箱使用及消毒規(guī)范
一、使用規(guī)范
1 在水槽內(nèi)加入蒸餾水,使水面達表記處,備一溫濕度表放于箱內(nèi)一側(cè)(避開兩 端),以便檢查對照箱內(nèi)實際溫濕度。接通電源,開啟開關(guān),指示燈顯示。調(diào) 節(jié)箱內(nèi)溫度按鈕,進行預(yù)熱。
2 待溫度升至 32~33℃,穩(wěn)定后將患兒放于箱內(nèi)(不加蓋毯子或被子)根據(jù)患兒 的體重和日齡調(diào)節(jié)箱溫。
3 新生兒入暖箱前應(yīng)測量體重,體溫
4 嬰兒入箱后,所有操作盡量集中進行,如:哺乳、換尿布、觀察病情及檢查, 操作可從邊門和袖空伸入進行,盡量少開箱門,以免箱內(nèi)溫度波動,必須出 箱檢查治療者,應(yīng)注意在保暖的操作下進行。
5 定時測量體溫,根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫,并做好記錄,在患兒體溫為升至正常前, 應(yīng)每小時測量一次,注意保持體溫在 36~37℃之間,維持溫箱內(nèi)相對溫濕度。
6 持箱內(nèi)清潔。⑴暖箱使用期間應(yīng)每天用清水將暖箱內(nèi)外擦拭,應(yīng)隨時將奶漬, 葡萄糖等污漬擦拭干凈,每周更換暖箱一次,以便清潔消毒,要定期進行細 菌培養(yǎng),以檢查消毒的質(zhì)量,培養(yǎng)有致病菌時應(yīng)將暖箱搬出,徹底消毒,防 止交叉感染。⑵濕化器水箱使用水要每天更換,以免滋生細菌,機箱下面的 空氣凈化墊應(yīng)每月更換,若以破損,需立即更換。⑶患兒出箱后,暖性應(yīng)進 行終末清潔消毒。
7 用中的暖箱應(yīng)隨時觀察使用效果,如發(fā)出報警信號,應(yīng)及時查找原因,妥善處 理
8 暖箱不易放置在陽光直射、有對流風及取暖設(shè)備處,以免影響箱內(nèi)溫度的控制
9 要掌握暖箱性能,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,并要定期檢查,維修,監(jiān)測(6 個月監(jiān) 測一次) ,如有失靈、漏電等應(yīng)立即斷電檢修,保證絕對安全使用。
10 嚴禁驟然提高暖箱溫度,以免患兒體溫突然上升造成不良后果
11 出暖箱后的處理:1.切斷電源2.放掉水槽內(nèi)蒸餾水3.用 84 消毒液(250PPM) 擦拭,清潔暖箱;4.紫外線照射 30 分鐘后,表面夾遮蓋物,備用。
二 消毒規(guī)范
1、專人管理暖箱清潔消毒工作
2、做好暖箱的清潔消毒工作,放置應(yīng)避開風口太陽直射,取暖設(shè)備處,檢查暖 箱各部件性能,關(guān)閉全部有機玻璃
3、暖箱使用期間應(yīng)每天用清水擦拭,并隨時搽凈奶漬,葡萄糖等污漬
4、每日更換水槽內(nèi)蒸餾水,同時清潔水槽,以免細菌滋生
5、每周更換暖箱一次,以便清潔消毒
6、患兒出箱后,將水槽內(nèi)蒸餾水倒掉,及時搽拭干凈,并進行終末消毒。
不僅僅是醫(yī)院,《母嬰保健服務(wù)場所通用要求》規(guī)定,母嬰保健服務(wù)場所應(yīng)建立風險管控方案;從環(huán)境衛(wèi)生上來說,要對消毒進行嚴格管理,防止交叉感染,并保留記錄,應(yīng)有消毒間或消毒區(qū)域,或配備相應(yīng)的消毒設(shè)備。比林科漢KV-BOX滅菌儀專業(yè)針對生物安全密閉腔體而設(shè)計,適用于救護車、新生兒暖箱、生物安全柜等。采用全球領(lǐng)先的多級霧化技術(shù),可以在不利用壓力的情況下產(chǎn)生接近氣態(tài)的霧化效果。是目前能耗最少,霧化顆粒最均勻,擴散性好的過氧化氫消毒滅菌設(shè)備。KV-BOX將消毒液發(fā)散成小于1微米的顆粒,可高效快速達到高水平滅菌要求的設(shè)備。該設(shè)備小巧便攜、無需外接電源,即插即用,單掌可托。
針對救護車消毒,能夠有效覆蓋車內(nèi)易被污染的空氣和物表、配合專用配件,能滿足不同場景要求,還可以按照院方需求定制。針對新生兒暖箱,能有效避免擦拭不徹底帶來的院感問題,極大節(jié)省人力和消毒時間。