我們都知道，許多新生兒在出世后24小時之內(nèi)會呈現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象，許多家長都沒有對此感到疑問，其實這有或許是新生兒溶血病的發(fā)作。新生兒黃疸在早期的時分其實很不簡單被我們察覺，但是它會有一些表現(xiàn)癥狀，我們要加以了解，這樣才干及時的對此進行有用的醫(yī)治。

　病史

1、黃疸呈現(xiàn)時間 出世后24小時內(nèi)呈現(xiàn)黃疸者應(yīng)首先考慮新生兒溶血病，其次再考慮巨細胞病毒感染等先天性感染;2～3天者以生理性黃疸最常見，ABO溶血癥亦應(yīng)在外;4～7天者以敗血癥、母乳性黃疸較多見;7天后呈現(xiàn)黃疸者則敗血癥、新生兒肝炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸、球形紅細胞增多癥等均有或許。

2、黃疸開展過程 新生兒溶血病最快，其次為敗血癥，新生兒肝炎及膽道閉鎖開展較慢且耐久。

3、糞便及尿的色彩 糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖或許。

4、宗族史 宗族有蠶豆病患者應(yīng)考慮是否G6P-D缺點病;父母有肝炎者應(yīng)在外肝炎。

5、妊娠史、生產(chǎn)史(胎膜早破、產(chǎn)程延長提示或許有產(chǎn)時感染)、臨產(chǎn)前母親用藥史等。

　　臨床癥狀

1、生理性黃疸輕者黃疸先見于面、頸，然后可遍及軀干及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃，2～3日后衰退，至第5～6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸相同先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時間長達1周以上，特別是單個早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周，大小便色彩正常，尿中無膽紅素。糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。

2、黃疸色澤輕者呈淺花樣，重者色彩較深，但皮膚光潤，黃里透紅。

3、黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過肘膝。

4、生理性黃疸新生兒一般狀況好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發(fā)作核黃疸。

5、早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2天呈現(xiàn)，黃疸程度較重，衰退也較遲，可延至2～4周。

6、病理性黃疸常在出世后24h內(nèi)呈現(xiàn)，持續(xù)時間在2周以上，早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出世后消失復(fù)現(xiàn)并進行性加劇。重癥的黃疸可以兼并核黃疸。除此以外，由于發(fā)作原因不同，常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。

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